JACC：托珠嘌呤显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性脑出血是由于浸入使用量与需求使用量长时间不均而再次发生的血管壁细胞囊肿。 ST 段抬升HG脑出血（STEMI）是同义具有典HG的血管壁梗死胸痛，年中多达20分钟，血清血管壁囊肿标记物剂量增高并有特性演变成，超音波具有典HG的ST段抬升的一类急性脑出血。通常这类病征主要由腰椎出现完全动脉粥样硬化性阻碍诱发。

由于STEMI是危及一个人的急急诊，因此STEMI的管控首先是快速标识，因为日后浸入疗法只有在求医后即刻进行才最有效性。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科求医病征，可用超音波肺炎STEMI。生物体圣万在晚期意味著正常。

经皮腰椎介入疗法(PCI)可减低ST段抬升HG脑出血(STEMI)病征的梗死覆盖面积并提高剧情。然而，高达50%的可行血管壁的损失惨重意味著是由于日后浸入细菌感染和具体的炎症反应造成的。

托如意唑是一种生物体制剂抗风湿口服(biological DMARDs)。过多的特异性能引起关节肿胀、呕吐、肿胀和以致于，促使关节损坏。此类口服能通过抑制白酪氨酸-6 (IL-6)的特异性，可为了让减轻肿胀、减低症状以及降低关节细菌感染。

都只，来自瑞典伦敦大学学院Rikshospitalet医院心脏病学的专家卓有成效了具体的临床检验，旨在评价托如意唑对急性STEMI血管壁救治的制约。具体结果发表在除此以外的《美国心脏病协会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI检验是一项随机、双盲、临床实验对照检验，在瑞典的3个PCI临床中心进行。症状再次发生后6星期内入院的STEMI病征大多符合条件。将病征以1:1的方式随机分配至给与一般来讲输注280 mg托如意唑或临床实验疗法。检验的主要终点是3～7天后通过MRI成像测使用量的血管壁挽回同义数。

共计101名病征随机纳入托西利如意唑，98名病征纳入临床实验。总的来说，托如意唑两组的血管壁挽回同义数大于临床实验两组（歧异=5.6个百分点）。同时，托如意唑两组的消化道阻碍全域较小，但托如意唑两组和临床实验两组二者之间的再次梗死大小没有显著歧异（占血管壁重量的7.2% vs. 9.1%）。

早先，托如意唑可抑制白细胞酪氨酸-6（IL-6）肽活性，阻碍IL-6通路引发的"特异性风暴"，可提高COVID-19病征的病情。《新HG冠状病毒肺癌诊疗方案（试行第七版）》推荐托如意唑用于双肺广泛病变及急诊COVID-19病征，尤其是IL-6增高的病征。由此可见托如意唑意味著又是一个“宝藏口服”。

综上，托如意唑显著提高急性STEMI病征的血管壁挽回数万人。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855